咳嗽时间长了就要吃头孢？

最近呢，门诊有很多来看咳嗽的病人。

来之前呢，他们基本上都吃自己吃过阿莫西林或者头孢，但是没啥效果，所以今天呢，有必要给大家来讲一下这个问题，咳嗽时间长了，就要吃头孢或者阿莫西林这些抗生素吗？当然不是。

只有在确定细菌感染的情况下，或者有特殊的病原体感染，由于支原体，衣原体。

我们才需要使用抗生素，前段时间呢，我的一位同事的家人之前感冒了，感冒好好了以后呢，就一直咳嗽，咳了将近一个月也没有好，只要嗓子一痒，就呛咳的不停。

自己呢，吃的头孢还是一样，于是来找我看，我听了一下肺没有问题，看了一下咽部也没有问题。

本来呢，不需要做什么检查，做了也基本上会正常，但是呢，都咳了一个多月了，呃，保险起见呢，还是查了一个血常规和肺部CT，结果和我想的一样，结果全部正常。

结果病史呢，排除了咳嗽变异性哮喘和嗜酸粒细胞支气管炎以后呢，给他诊断为感染后的咳嗽。

呃，感染后的咳嗽呢，主要是由于病毒感染引起的，最常见的就是感冒后咳嗽一直不好，因为病毒感染后，气道炎症导致气道高反应，黏膜高分泌和呼吸道黏膜纤毛的清除功能障碍，导致咳嗽可以持续三个礼拜以上，但是一般不会超过八个礼拜，呃，血常规呢，肺部CT，肺功能基本上都是正常的，而且没有慢性呼吸系统的疾病，排除了其他原因导致的咳嗽。

以外，就可以诊断为感染后的咳嗽。

这个病呢，一般都具有自限性，也就是说能够自行好转，一般是不需要使用抗生素的，对于咳嗽明显的患者，短时间内可以使用镇咳药，比如说喷多为零，呃，优美沙芬等。

配合抗组胺药与赛根啶、苯海拉明等对症治疗就可以了，另外中药的治疗效果也是很好的，呃，但是中药需要辩证开方，我给我同事的那个家属开的就是上述的两种药，配合中药治疗咳嗽就治好了。

没有开任何的抗生素。

所以呢，咳嗽需不需要用抗生素一定要咨询医生，而不是一咳嗽自己就买点头孢阿莫西林来消炎，Nice。