空腹血糖正常，就不是糖尿病了？

上个星期呢，我床位上有一个病人呢，被我诊断为糖尿病，于是呢，他的家人就很疑惑，他体检的时候血糖是正常的，怎么可能是糖尿病呢？这是很多人的一个误区啊，体检测的血糖呢，其实一般来说是空腹血糖，认为空腹血糖正常呢，就可以排除糖尿病了。

这是不对的啊，因为在糖尿病的早期啊，呃，胰岛贝塔细胞受损，但是呢，可以保留部分的胰岛功能，所以可以表现出空腹血糖正常，而餐后血糖升高，所以空腹血糖正常也可能是糖尿病，那我们怎么诊断为糖尿病呢？如果你有三多一少的糖尿病症状，也就是平时多饮、多食、多尿，而且体重还减轻，再加上空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升，或者随机血糖大于等于11.1毫摩尔每升，或者OGTT实验两小时的血糖大于等于11.1毫摩尔每升中的一个，就可以诊断为糖尿病了。

当然呢，上述的这些数值必须不是应激状态下测得的。

什么是应激状态下呢？呃，下个视频再讲，如果没有三多一少的症状，需要择日再次复查。

与空腹血糖相比啊，餐后血糖对早期糖尿病的诊断更有价值。

如果只查空腹血糖，不查餐后血糖，至少有50%的早期糖尿病可能会被漏诊。

所以，如果你怀疑有糖尿病，不要忘了查餐后血糖。