担心阿司匹林刺激胃？

我们都知道啊，这个冠心病，心梗脑梗啊，要吃这个抗血小板的药物啊，常用的呢，有阿司匹林，氯吡格雷，那么有些人呢，甚至部分医生呢，也认为啊，阿司匹林呢，刺激胃啊，损伤胃粘膜，那么可以用这个氯吡格雷呢，替代阿司匹林，那么首先告诉大家，这样做不可取，那么阿司匹林呢，有100多年的历史了，那么在心血管疾病的治疗中的地位啊，毋庸置疑，但是确实这个肠道的副作用啊，始终遭到这个诟病，那么对胃部产生的副作用啊，主要是两种途径啊，一个是直接作用于胃粘膜，损伤胃粘膜，第二个是减少前列腺素的生成，从而呢，影响胃肠道的血流啊，影响胃粘膜的修复。

所以呢，为了最大程度的降低胃肠道出血的风险呢，这个阿司匹林的肠溶片啊，应运而生了，那么使得这个药物吸收啊，主要发生在这个肠道啊，以减少对胃黏膜的这个影响，因此我们反复的强调，阿司匹林的肠用片啊，应该在饭前或者是空。

补的时候服用，那么氯吡格雷呢，是另一种途径啊，抗血小板聚集啊，虽然不像阿司匹林那样直接损伤胃粘膜，但是呢，氯吡格雷呢，可以阻止消化道粘膜的损伤修复啊，影响溃疡的愈合，那同样对消化道呢，产生不利作用，那么对于有消化道出血病史的患者啊，还会升高期出血的这种风险，迄今为止啊，有一项这个阿司匹林与氯吡格雷头对头的大规模的临床实验研究，叫卡普瑞啊，提示呢，阿司匹林每天325毫克和氯吡格雷70毫克每天，那么整体的出血风险是相当的，但是大家注意啊，这个实验里面用的是325毫克的阿司匹林，我们中国人平时服用的是75到100毫克的阿司匹林，所以呢，有理由推测啊，这个阿司匹林的出血风险呢，更低一些，而且在应用过程中显示25%的氯吡格雷呢，出现了抵抗，就是用着用着呢，就疗效减低了，或者是无效了，所以综上啊，不建议服用阿司匹。

你还没有出现副作用的时候，因为这个担心副作用的发生，用这个氯吡格雷替换阿司匹林，我说清楚了吧。