萎缩性胃炎该如何保养？

我的周围呢，有很多朋友和朋友的家属其实都有慢性萎缩性胃炎这个困扰，很多人呢都打电话或者发微信，甚至呢到门诊来咨询过我，说这个问题到底需不需要治疗，该怎么治疗，所以节前其实我一直想做一期关于慢性萎缩性胃炎的科普视频，但是因为内容比较庞杂啊，我用了一个假期的时间呢给大家露露干货，期待呢每一个朋友听得到之后呢，都能听得懂，且能够从中受益啊。

那我们就话不多说，开始进入正题啊。

慢性萎缩性胃炎呢，在中国现在非常的常见，那大多数呢，都是幽门螺旋杆菌感染造成的，少部分呢是这个型威严，也就是自身免疫的原因造成的。

那我们今天呢，重点来讨论这个HP，就是幽门螺旋杆菌感染后导致的慢性萎缩性胃炎的发生，以及日常的一个养护工作。

首先很多人问我说，我同样是萎缩性胃炎，为什么有的大夫告诉我每年都得做胃镜，有的大夫告诉我两三年做就可以了。

那楚大夫到底哪个观点才是正确的呢？我这一年不做，我万一要得了怎么办？首先呢，跟大家讲这个全世界或者是中国或者亚洲或者欧洲的专家共识啊，都是具体情况具体分析的，也就是说有可能是因为你的自身情况，你需要一年一查，那美国的AGA胃肠病学会推荐的最新的2021年的直男，就是2020年八月份公布的那份，推荐的是对于有肠上皮化生的萎缩性胃炎，推荐是三年行一次胃镜检查。

那为什么会出现有人说我一年就需要做的情况，第一呢，就是有可能萎缩的范围非常大，可能都出现一个权威的萎缩了，或者是这个肠上皮花生的程度非常中，出现了重度的肠上皮花生，甚至是异型增生，或者是一级亲属呢，有家族史诸如此类的高危因素，所以有可能这个监测时间会被我们医生略微缩短一点啊，因此一年到三年都是不等的啊。

还有一些很特殊的情况，可能我们要求三个月到六个月就要进行复查，甚至需要放大内镜复查，甚至呢，是需要做内镜下粘膜剥离术的这种干预。

那么第二点呢，对于这种萎缩性胃炎的患者，我们每年其实都推荐查的是幽门螺旋杆菌吹气的那个啊，当然抽血的那个也可以，抽血的那个呢，主要是用于初诊患者，就是以前没有进行治疗的患者，可能查抽血的会更准确一些，那么这两种方式其实是各有利弊的，那每年都要监测幽门螺旋杆菌的发生，要做到细菌的一个根除。

那第三点呢，就是对于已经发生萎缩性胃炎的朋友，一定要戒烟，多吃新鲜蔬菜和水果，这种蔬菜和水果吃得太少，也会造成的一个发生。

那同时呢，因为还有一些基因多态性的原因，这种家族高发的这种患者，可能较密集的进行内镜的一个随诊，同时呢，我们建议一定要保持心情的一个愉快啊，这个情绪也是促进发生的。

一个重要的一个点，还有就是之前提到过，查血这个幽门螺旋杆菌的抗体，可以进行一个分析，如果你感染的是一个高致病性幽门螺旋杆菌的话，是更容易出现一个的情况，因此一旦是这种高独立的幽门螺旋杆菌感染，我们会进行一个更加密集的之后的一个随诊，所以这就是大致的萎缩性胃炎的一个防护。

那药物治疗呢，其实一般都是内源性的一些粘膜保护剂，没有任何一种药物可以逆转肠化，那么为什么有现象，就是今年我出现一个肠上皮花生，我明年没有了呢？啊，不是没有了，很多时候我们活检并不是在同一个位置，一旦生成，其实是不会逆转。