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工伤事故伤残补偿协议书模板四篇

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工伤事故伤残补偿协议书模板四篇

工伤事故伤残补偿协议书模板【篇一】

协议书编号:

兹有:用人单位_____(以下简称甲方),与其单位职工 _____(□男□女,出生年月日:_____ ,身份证号码:_____,户籍地址:__________ ,籍贯:_____ 。)(以下简称乙方)自_____年_____月_____日起开始发生劳动合同关系。

20_____年 月 日_____ 分,乙方在工作期间发生工伤事故,其结果__________受到伤害_____ 。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施,并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

20 年 月_____日,_____ 劳动和社会保障分局依法出具了《工伤认定决定书》。乙方工伤医疗期届满后,20_____年_____月_____日经榆林市劳动能力鉴定委员会依法鉴定为 劳动功能障碍(伤残)_____级。并于20_____年_____月_____日送达 《榆林市劳动能力鉴定结论》至乙方。乙方对其鉴定结论无异议,决定不申请重新鉴定基于乙方主动提出要求。因此,双方协定_____劳动合同关系 。双方现依法就 乙方劳动功能障碍(伤残)_____级补偿 达成如下一致条款,并特签订本协议,以资共同信守。

第一条:乙方确认:在签署本协议前,甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

第二条:甲方于本协议签署之日起三日内,一次性支付_____ 工伤待遇,该款项之金额合计为(RMB)_____ 元 (_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

第三条:乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时,甲方一次性支付工伤待遇,该款项之金额合计为(RMB)_____元_____( _____万____仟______佰_____拾_____元_____角_____ 分),乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付。

第四条:本协议签订后,除本协议规定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇,亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利,双方之间无其他纠葛。

第五条:本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份,双方各执一份,由甲方向有关部门备案一份。

用人单位(甲方):

代表: (签字)

签署日期:20 年 月 日

劳动者(乙方): (签字)

签署日期:20 年 月 日

工伤事故伤残补偿协议书模板【篇二】

协议书

甲方: 乙方:

委托代表人 : 身份证号码:

公司地址: 家庭住址:

兹有用人单位(以下简称甲方)与其单位员工 (性别:,身份证号码:,以下简称乙方)从 年 月 日发生劳动合同关系,在年 月 日,乙方在工作期间发生工伤事故,使其受到伤害,事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施,并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

基于乙方工伤医疗期届满后,乙方提出赔付要求。为此,甲方也尊重其意愿,同意赔付要求。本着公平合理、协商一致、互谅互利的原则,就乙方同甲方赔付一事,依据《工伤保险条例》依据参照中华人民共和国国务院令第586号文件《工伤保险条例》(2021年1月1日起施行),第五章:工伤保险待遇,第三十七条:职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:十级伤残为7个月的本人工资;一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准参照安徽省政府169号令文件给予一次性工伤医疗补助金为合肥区域平均工资4个月,一次性伤残就业补助金为合肥区域平局工资5个月,共计9个月合肥区域平均工资,合肥区域职工月度平均工资标准:3207元/月(该标准数据由社保局提供)。共计须赔付其:本人工资7个月+合肥平均工资9个月,共计须赔付:1500元/月*7个月=10500元(一次性伤残补助金)3207元/月*9个月=28863元(一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金)三项合计:39363元。经双方协商,达成以下协议内容:

一、甲方于年 月 日一次性支付给乙方赔付内容如下:一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金总计三项费用共计人民币元,大写金额为:;

二、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系立即终止;

三、乙方领取上述各项费用后,后续引起其他身体异常与甲方无关,乙方自愿放弃赔偿差额权利;

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

五、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利;

六、本协议签订后,除本协议规定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇,亦不得主张其他与劳动关系相关的任何权利,双方之间无其他纠葛;

七.本协议一式两份,自双方签章之日起生效。

甲方(公章): 乙方签字(签字/手印):

年 月 日 年 月 日

工伤事故伤残补偿协议书模板【篇三】

协议书编号:

兹有:用人单位(以下简称甲方),与其单位职工(□,出生年月日:,身份证号码:,户籍地址:

,籍贯:。)(以下简称乙方日起开始发生劳动合同关系。

20 分,乙方在工作期间发生工伤事故,其结果受到伤害。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施,并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

20 日,劳动和社会保障分局依法出具了《工伤认定决定书》。乙方工伤医疗期届满后,20 日经无锡市劳动能力鉴定委员会依法鉴定为劳动功能障碍(伤残) 级。并于20 日送达《无锡市劳动能力鉴定结论》至乙方。乙方对其鉴定结论无异议,决定不申请重新鉴定。

基于乙方主动提出要求,继续留职公司原部门工作。为此,甲方也尊重其意愿,并对其原就职职位与现就职职位作考量,结果为乙方能继续胜任原职位工作。因此,双方协定劳动合同关系。双方现依法就乙方劳动功能障碍(伤残) 级补偿达成如下一致条款,并特签订本协议,以资共同信守。

第一条:乙方确认:在签署本协议前,甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用

第二条:甲方于本协议签署之日起三日内,一次性支付工伤待遇,该款项之金额合计为(RMB( 仟 佰 拾 整)。乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付

第三条:乙方同意在劳动合同期满或本人提出解除劳动合同关系时,甲方一次性支付

工伤待遇,该款项之金额合计为(RMB

( 万 仟 佰 拾 元 角 分),乙方收到相应款项后应签署收款凭据;否则甲方有权拒绝支付

第四条:本协议签订后,除本协议规定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇,亦不得主张其他与劳动关系相关的工伤待遇权利,双方之间无其他纠葛。

第五条:本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份,双方各执一份,由甲方

有关部门备案一份。

用人单位(甲方):

代表:(签字)签署日期:20 年 月 日

 

劳动者(乙方): (签字)签署日期:20 年 月 日

工伤事故伤残补偿协议书模板【篇四】

甲方*************

乙方:*** 身份证号码:*****************

乙方在工作中受工伤一事,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲乙双方在平等协商的基础上,自愿达成如下工伤赔偿协议:

一、经鉴定中心鉴定为伤残**级,乙方要求双方从签订本协议后即解除劳动合同关系,甲方同意即日起解除双方的劳动合同关系。

二、根据法律法规规定,甲方一次性赔偿乙方后续治疗费、停工留薪工资、住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性就医补助金及其他全部法律法规规定的费用共计人民币 ***整 ,甲方保证在签定本协议的15日内转入****指定账号乙方写具收条。

三、在甲方赔偿以上费用后,乙方的商业保险理赔款和其他商业保险(包括雇主责任险)等理赔款全部归甲方领取和归甲方所有,乙方对此没有异议,乙方有配合的义务。

、双方达成本协议并履行后,乙方自愿不再追究甲方的任何劳动方面的经济赔偿或者补偿责任,乙方今后不得再以任何理由向甲方提出任何财务主张。

五、乙方同意今后如由此次工伤所引发的各项责任均由乙方自行承担。

协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔,本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方:乙方:

甲方代表:

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