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最新工伤赔偿协议书范本六篇

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最新工伤赔偿协议书范本六篇

最新工伤赔偿协议书范本【篇一】

甲 方:

委托代表人:

乙 方:,性别,族,年龄 岁,身份证号码:

乙方系甲方单位临时聘用的工人,因工作原因于2021年 月 日发生工伤事故,造成乙方受伤。为妥善处理乙方工伤事宜,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:

第一本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《贵州省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成,甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

第二条双方依据有关法律法规之规定,协商赔偿款总额共计人民币元(大写整),除上述费用外,乙方不得再向甲方主张其它任何赔偿或补偿费用。

第三条 自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方工伤赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结乙方的工伤赔偿纷争,乙方及其近亲属自愿放弃基于乙方工伤所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;如乙方违反上述约定,则构成违约,应承担相应法律责任。

第四条甲方于年月日前支付乙方全部赔偿金,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条。

第五条 本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力,协议一式三份,具有同等法律效力,甲方执一份,乙方执一份,交劳动部门备案一份。

甲 方: 乙 方:

委托代理人:

2021年 月 日 2021年 月 日

收 条

本人因2015年月日在公司项目部因工受伤。今收到该工程项目部支付给本人工伤赔偿费用共计人民币(大写: 整)。本人于2015年月日前产生的所有医疗费用计元由项目部自行承担不在上述赔偿费用范围之内。

此据

收款人:

2021年 月 日

最新工伤赔偿协议书范本【篇二】

协议书

甲方:******************************公司

住所:****************************

负责人:****************

乙方: ,男,汉族, 年 月 日出生,

住址************************************。

身份证号码:******************51303

电话:159***********

甲方招聘乙方为合同工,从事电工工作。2021年12月22日下午乙方在工作时不慎被起吊机掉的电线掉下砸到身上。公司的负责人立即派人将乙方 送************医院治疗,现已治愈出院。双方已充分了解有关《劳动法》、《劳动合同法》、《工伤保险条例》等法律法规的规定,对应得赔偿数额也已掌握,在此基础上,双方经协商一致同意就乙方受伤赔偿等事宜达成如下协议:

一、乙方住院期间的一切医疗费用已全部由甲方支付,不再具体列明,今后若需继续治疗,所需费用由乙方自己负责。

二、乙方自愿辞工,双方同意解除劳动关系,乙方的工资已全部结清。

三、甲方同意一次性赔偿乙方一次性伤残补助费、一次性伤残津贴、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、辞工经济补助费等全部费用为人民币肆拾万元整(小写人民币400000元整)。如果乙方 在停工留薪期满后死亡的,其直系亲属所享有的权利(包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金)的赔偿数额也已包括在内。

四、甲方为乙方 投有保险,并已保险,该保险赔偿金全部归甲方所有,乙方不得就该保险赔偿金主张权利。办理保险理赔手续时,乙方应当无条件协助甲方办理,如因乙方的原因导致甲方无法理赔,甲方有权不支付暂留的壹万元,暂留的壹万元于保险赔偿金理赔手续办完之后支付。乙方协助甲方办完保险手续后,如甲方不能按期将暂留的壹万支付给乙方时,甲方必须承担因此给乙方造成的损失。(包括但不限于从家里来回的车旅费、住宿费。)该暂留的壹万支付方式:直接汇入**本人的账户内(账号:******************* 户名:** 开户行:**银行****中路支行),以汇款凭证为据。

五、乙方同意放弃其他一切民事权益,本事故一次性了结,乙方不得再就此事故及与甲方的劳动关系向任何机关(包括但不限于劳动争议仲裁委员会、法院)提起申诉或起诉。

六、本协议一式叁份,双方各执一份,自双方签字后生效。

七、(与本案乙方有关的直系亲属签名) 确认同意本协议的内容,本人同意放弃其他一切民事权益(包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金等待遇权利),若乙方在停工留薪期满后死亡的,本人也不再以乙方蒲会在甲方公司发生的工伤事故及与甲方的劳动关系,向任何机关(包括但不限于劳动争议仲裁委员会、法院)提起申诉或起诉。

甲方:乙方:

年月日

收 据

兹收到甲方**********通过****的私人户头一次性将工伤赔偿款及解除劳动关系补偿款现金人民币共计 万元整(小写人民币00元),汇到****本人的账户内(账号:********** 户名: 开户行:**********支行)。 及其 已经确认收到该笔款项。

最新工伤赔偿协议书范本【篇三】

甲方:

住所地:

法人代表:

乙方:

性别: 出生年月: 年 月 日

身份证码:

家庭住址:

电话:

乙方于 年 月 日被甲方聘为该厂工人。鉴于乙方于 年 月 日,在工作中不慎,导致。经过在市医院2次住院治疗,现已痊愈。

从 年 月 日到 年 月 日,甲方已承担的各项治疗、检查费用:

1、从工伤到 年 月 日出伤残鉴定结论为止,甲方已承担了乙方工伤治疗所有医疗费用。 除了乙方工伤医疗以外乙方身体原本有的其它多种疾病甲方也承担了所有医疗费用。

2、乙方在需要专人护理期间,甲方一直派专人护理,直至乙方能够自理。

3、甲方已支付乙方休息期工资: 年 月至 年 月共 个月工资 元。

4、休息期间,甲方一直为乙方提供吃住。

为一次性解决乙方工伤事宜,经过甲乙双方共同申请,在 年 月 日,在 市劳动局做了伤残等级鉴定。 年 月 日最终伤残等级鉴定结论为

根据沈阳市劳动局对乙方工伤伤残鉴定结论,依据《工伤保险条例中华人民共和国国务院令》第375号和《辽宁省工伤保险实施办法》省政府第187号令,甲、乙双方本着实事求事的原则,平等协商,达成如下协议:

一、赔偿金额:

1、一次性伤残补助金:个月本人工资:元

2、一次性工伤医疗补助金:个月沈阳市社会平均工资* = 元

3、一次性伤残就业补助金:个月本人工资*= 元

4、乙方在职期间甲方应承担的乙方养老、医疗保险费用(不包括 年 个月试用期):

年:个月*元/月=元

年月至月:个月*元/月=元

5、年至年月甲方应承担的失业救济金共元。

以上赔偿金额共计人民币:元(大写: 元)。

6、根据乙方家庭条件和身体等原因,出于人道主义精神,甲方额外补助乙方 元 。

二、付款期限:

赔偿金及补助金在本协议签定之日起7个工作日内,甲方即付乙方共计人民币元(大写: )。

乙方为了春节期间回家过年,在甲方借了,至今未还。本次汇款将扣除乙方壹万元借款,实付元(大写: )。

支付方式:甲方按现金形式支付乙方元( 大写 ) 。

月份工资 元( 大写 )提前按现金形式支付。

余下金额元( 大写 元)通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为: 银行 卡号

三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。

五、乙方领取上述赔偿金后,乙方自愿放弃赔偿差额权利;

六、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。

七、本协议签订后双方再无任何纠葛,不得再以任何理由追究甲方任何责任,甲方不再支付任何费用。

八、违约责任:

1、甲方迟延付款的,乙方有权要求甲方一次性支付赔偿金,并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

九、以上条款双方均自愿遵守。

十、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式2份,双方各持一份。

甲方(公章): 乙方(签字、手印):

代表(签字):

年 月 日 年 月 日

最新工伤赔偿协议书范本【篇四】

甲方:身份证号:

住址

乙方: 法定代表人:

地址:

丙方:法定代表人:

地址:

因乙方购买的丙方汽锅存在质量缺陷,在使用过程中,于2021年4月28日造成乙方一名员工***(甲方)严重受伤,现就该事故,甲、乙、丙三方经友好协商,达成如下协议:

一、赔偿

1、乙方已为甲方申请工伤,治疗结束后,工伤基金报销的医疗费低于实际花费的差额部分由丙方承担。

2、丙方按照甲方受伤前12个月平均工资支付甲方6个月停工留薪期工资(工资证明以乙方提供的工资结算证明或甲方提供的银行对账单为准)。

3、甲方受伤后到洛阳烧伤医院就医,往返的交通费由丙方承担。

4、甲方停工留薪期的护理费由丙方按法定标准(1400元÷20.83≈67.21/天)承担(以甲方实际住院天数为准)。

5、甲方出院后一年内若因本次事故受伤引起的二次手术或其他治疗费用,丙方应全额承担。

6、甲方的伤情若经工伤鉴定,存在工伤级别,其离职后乙方应支付的一次性伤残就业补助金由丙方承担。

二、费用结算及支付

1、由于甲方仍在住院治疗期间,以上各费用不能明确计算,待甲方治疗结束出院后,三方根据上述约定计算总费用。

2、上述第一条中的1至4项费用待甲方出院后三方结算后7个工作日由丙方以银行转账方式支付到乙方银行账户,乙方在收到款项后5个工作日内支付给甲方。

3、上述第一条中的第5项费用若存在,则甲方应在接受二次治疗结束后将医院结算票据复印件交由丙方,丙方于收到票据复印件后5个工作日内将费用支付至乙方银行账户,乙方在收到款项后5个工作日内支付给甲方。

4、上述第一条中的第六项费用若存在,则丙方应在收到甲方伤残鉴定结果复印件之日起一个月内将费用支付至乙方银行账户,乙方在收到款项后5个工作日内支付甲方。

三、违约责任

该协议签订后,三方就此事应严格按协议执行,再无其他任何争议;若甲方就该事件在本协议之外提出任何其他非分要求,应向乙方及丙方各支付5万元违约金;乙方若违约,应向甲方及丙方各支付5万元违约金;丙方若有违约,则向甲方及乙方各支付5万元违约金;

四、争议解决

就该协议履行中发生的争议,三方应友好协商解决,协商不成的,由乙方住所地人民法院管辖。

五、该协议一式三份,甲、乙、丙各执一份,具有同等法律效力,签字或盖章后生效;后续三方的费用结算详情可通过签订补充协议的方式予以明确,补充协议作为该协议的附件与该协议具有同等的法律效力。

甲方: 乙方: 丙方:

2021年 月 日 2021年 月 日 2021年 月 日

最新工伤赔偿协议书范本【篇五】

甲方:

乙方:

乙方于20年月日在车间因操作过失,不慎受伤,现已治愈。就其医疗费,补助费等经甲乙双方协商一致,达成如下协议:

一、 医疗费用由甲方到医院付清,与乙方无关。

二、甲方一次性支付给乙方一次性补偿人民币元,于年月日付清。

三、甲乙双方一致同意:自本协议签定之日起,双方劳动关系解除。

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。

五、甲乙双方签定此协议后,甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系,乙方不得另行向甲方主张任何权利,甲方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任,同时,自签定本协议之日起,乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

八、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。

甲方:乙方:

 

协议签字生效日:20年月日

最新工伤赔偿协议书范本【篇六】

甲方(单位):

乙方(员工):身份证号:乙方于年月日在工作期间不慎发生伤害事故,右手第4掌骨骨折。事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并垫付全部医疗费。乙方经治疗终结后,乙方于年月日自愿向甲方提出辞职。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜,甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则,依据国务院《工伤保险条例》和浙江省贯彻《工伤保险条例》实施办法及其他法律法规的有关规定,甲乙双方本着公平、平等自愿、协商一致的原则,达成如下协议:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费、护理费、住院伙食补助等各项费用共计元(大写:人民币整)。经乙方确认,在本协议签订前,甲方已经垫付元。

3、经甲乙双方协商同意,甲方向乙方一次性伤残赔偿、一次性医疗补助金、一次性就业补助金等依法应由甲方给予的工伤待遇,合计人民币元(大写:整;此款项包含第二次手术费元)由甲方在本协议签订后当日内付清;。

4、由于乙方提出辞职,双方劳动关系于年月日解除。甲方应一次性结清乙方工资等待遇人民币伍仟元整。

5、本协议为一次性终结处理协议,双方权利与义务就此终结。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、工伤有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签章后即发生法律效力。

甲方(盖章): 乙方(手印)签字:

日期:年月日日期:年 月 日

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