胸痛舌下含硝酸甘油,怎么就要命了呢?
三片儿硝酸甘油差点要了他的命。
昨天急诊做了一个心脏搭桥手术的患者,还是一个我的粉丝,他本身有冠心病,自己知道三年前放过指甲,前几天突然又发病了,胸痛疼得厉害难受,那么按照他以往的经验,舌下含了一片硝酸甘油,但是过了三分钟感觉没什么效果,紧接着又喊了一遍,还是没效果。
于是,可怕的第三片儿放到了嘴里,哐当倒地不起,家里人送过来的时候,已经快要心源性休克了。
这幸亏送来的及时,否则小命不保,有的朋友这时候可能会问问呢,含硝酸甘油不是救命的吗?怎么到他这儿就不管用了呢?嗯,没错儿,硝酸甘油是可以扩张心脏的血管,缓解心绞痛,关键时刻能救命。
但是后面还有一句话,急性心梗低血压的时候,含硝酸甘油,尤其是像含三片硝酸甘油这么多的情况下,有可能会要命的。
心绞痛与心肌梗死有两个最大的不同,就是前者心脏血管虽然狭窄,但是血流并没有完全中断。
疼个三五分钟,自己休息一下就能缓解,或者舌下含一两片硝酸甘油就能好。
那么后者呢?是血管里急性血栓形成,突然把本来就有狭窄血管完全堵住,中断血流。
半个小时甚至几个小时都不能缓解,含硝酸甘油也没用。
咱们用夫妻关系做个比喻,就比如说心绞痛,就是有时有晌儿的,炒一下哄哄就好了,心肌梗死呢,就像是感情破裂了,铁了心地要离婚。
这个患者呢,就是心肌梗死,而且血压还低,硝酸甘油有降压作用,再将血压都快降没了,这不要了亲命了吗?啥都可以没,血压不能没啊。
所以通过这个事儿呢,我想提醒大家一下,再决定含服硝酸甘油之前,一定要量一下血压,血压太低不能用,而且如果含了两片儿都感觉一点儿用也不管,那就别寒了,很可能是心肌梗死。
赶紧上医院。
哦,对了,还有这个硝酸甘油啊,要舌下含着,不能吃进去,你吃进去就被肝脏代谢掉了,起不了多大作用。
这回都清楚了吧?
胸痛舌下含硝酸甘油,怎么就要命了呢?
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